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Genspectの医療情報・翻訳 /思春期ブロッカー/二次性徴抑制療法


医療的トランスが良い結果をもたらすという証拠は乏しい。


医療的トランスが良い結果をもたらすという証拠は乏しい。

多くの異なる研究が、ジェンダー移行に関する質の高い証拠が不足していると、指摘している。

オーストラリアの論文[1]では、ジェンダー適合に関して肯定的な結果を示す利用可能な証拠のほとんどが、質が低いと述べている。

ドイツの研究 [2]では、「移行期にあるトランスジェンダー女性に対するホルモン治療手法の有効性や安全性を判断する証拠が不十分である」とし、次のように付け加えている。
「このような研究の欠如は、現在の臨床実践と臨床研究との間に食い違いがあることを示している。」

英国の報告書 [3]、NICE(National Institute for Health and Care Excellence:国立医療技術評価機構)が実施したレビューでは、性同一性障害(gender dysphoria:ジェンダー違和)、精神衛生、身体観、全体機能(global functioning)、心理社会的機能、認知機能、骨密度、副作用への影響を含むすべての項目において、#思春期ブロッカー の使用に関する証拠の確実性が「非常に低い」と評価。

査読論文の中の[4]の章では、英国のジェンダー・アイデンティファイ発達サービスで採用された治療経路の根拠の低さについて詳述しており、否定的な証拠がいかに「無視または抑制」されていたかを実証している。

最後に、世界トランスジェンダー健康専門家協会(WPATH)が委託した「トランスジェンダーの人々の心理的転帰に対する『ジェンダー肯定ホルモン療法:gender-affirming hormone therapy』の効果を系統的に報告」した系統的レビュー[5] では、いくつかの領域で、質が低いか、証拠が不十分であることが指摘されている。

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REFERENCES

[1] D’Angelo, R. (2018). Psychiatry’s ethical involvement in gender-affirming care. Australasian Psychiatry 26 (5): 460-463. [Link]

[2] Haupt, C., Henke, M., Kutschmar, A., Hauser, B., Baldinger, S., Saenz, S.R. & Schreiber, G. (2020). Antiandrogen or estradiol treatment or both during hormone therapy in transitioning transgender women. Cochrane Database of Systematic Reviews 11. [Link]

[3] National Institute for Health and Care Excellence (2021). Evidence review: Gonadotrophin releasing hormone analogues for children and adolescents with gender dysphoria. National Institute for Health and Care Excellence (NICE); NHS England; NHS Improvement. [Link]

[4] Biggs, M. (2019). The Tavistock’s Experiment with Puberty Blockers. In: Moore, M. & Brunskell-Evans, H. (eds.). Inventing Transgender Children and Young People. Cambridge Scholars Publishing. [Link]

[5] Baker, K.E., Wilson, L.M., Sharma, R., Dukhanin, V., McArthur, K. & Robinson, K.A. (2021) Hormone Therapy, Mental Health, and Quality of Life Among Transgender People: A Systematic Review. Journal of the Endocrine Society 5 (4). [Link]