思春期ブロッカーや異性ホルモンは、かなりの症例で骨の健康に悪影響を及ぼす。
思春期ブロッカーと骨密度に関する長期的な証拠はほとんどない。しかしながら、ジェンダーアイデンティティに関する長期思春期抑制事例の極少数では、骨密度スコアが「年齢の割に低い」と認定されている［１］。骨量密度が低いと、骨粗鬆症や骨折のリスクが高まる。
年長で思春期を迎えた青年の骨密度は、同世代の青年の骨密度よりも持続的に低い [2] ：ある症例 [3] では、3年間思春期を抑制した後のとある青年の骨密度は、平均値より-２標準偏差（standard deviations）ほど低かった。
また[4]、次のようにも指摘されている：
思春期早期のトランスジェンダーの若者において、BMD（骨密度）は出生時に指定された性別（sex designated at birth）の参照基準よりも低かった。このようなBMDの低下は、部分的には、カルシウムの摂取量が最適でないこと、及び身体活動の低下ー介入の対象となりうるーによって説明されるかもしれない。
男性も（後年には）女性も共に、骨代謝もまた、異性ホルモンの服用によって低下する [5] 。
REFERENCES
[1] Biggs, M. (2021). Revisiting the effect of GnRH analogue treatment on bone mineral density in young adolescents with gender dysphoria. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism 34 (7): 937-939. [Link]
[2] Elhakeem, A., Frysz, M., Tilling, K., Tobias, J.H. & Lawlor, D.A. (2019). Association Between Age at Puberty and Bone Accrual From 10 to 25 Years of Age. JAMA Netw Open; 2(8). [Link]
[3] Pang, K.C., Notini, L., McDougall, R., Gillam, L., Savulescu, J., Wilkinson, D., Clark, B.A., Olson-Kennedy, J., Telfer, M.M. & Lantos, J.D. (2020). Long-term Puberty Suppression for a Nonbinary Teenager. Pediatrics 145 (2). [Link]
[4] Lee, J. Y., Finlayson, C., Olson-Kennedy, J., Garofalo, R., Chan, Y. M., Glidden, D. V., & Rosenthal, S. M. (2020). Low Bone Mineral Density in Early Pubertal Transgender/Gender Diverse Youth: Findings From the Trans Youth Care Study. Journal of the Endocrine Society 4 (9). [Link]
[5] Vlot, M.C., Wiepjes, C.M., de Jongh, R.T., T’Sjoen, G., Heijboer, A.C. & den Heijer, M. (2019). Gender-Affirming Hormone Treatment Decreases Bone Turnover in Transwomen and Older Transmen. J Bone Miner Res, 34: 1862-1872. [Link]
